Prioridades mundiales de salud de la revista THE LANCET
Los problemas de salud varían en la cantidad de atención y recursos que reciben de las organizaciones mundiales de salud y los gobiernos nacionales. La forma en que se enmarcan los problemas podría dar forma a las diferencias en los niveles de prioridad. Revisamos la beca sobre la elaboración de políticas de salud global para examinar el papel del encuadre en la configuración de las prioridades de salud global. La revisión proporciona evidencia de la influencia de tres procesos de encuadre: titulización, moralización y tecnificación. La securitización se refiere al encuadre de un problema como una amenaza existencial, la moralización como un imperativo ético y la tecnificación como una sabia inversión que la ciencia puede resolver. Estos procesos de elaboración van más allá de cómo se presentan públicamente los problemas. Son procesos sociopolíticos, caracterizados por la disputa entre actores de la sociedad civil, el gobierno, organizaciones internacionales, fundaciones e instituciones de investigación. Estos actores despliegan varias formas de poder para promover marcos particulares como un medio para asegurar la atención y los recursos para los problemas que les conciernen. La adscripción de un problema como una preocupación de seguridad, un imperativo ético o una inversión sabia es históricamente contingente: no es inevitable que cualquier problema dado se enmarque en una o más de estas formas. Las características inherentes de un problema de salud, como la letalidad de un patógeno que lo causa, también dan forma a estas atribuciones, pero no las determinan por completo. Aunque comúnmente enfrentan resistencia, las élites de la salud global a menudo determinan qué marcos prevalecen, lo que genera dudas sobre la legitimidad de los procesos de establecimiento de prioridades. Nos basamos en la revisión para ofrecer ideas sobre cómo hacer que estos procesos sean más justos de lo que son en la actualidad, incluido un llamado a la representación democrática incluso cuando se preserva el espacio necesario para la experiencia de élite.
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