💩 ¿Qué son los bolos fecales?

El tratamiento del estreñimiento con bolos fecales (acumulación de heces duras y secas en el recto o colon distal) debe ser cuidadoso y escalonado. Aquí te detallo las opciones más comunes:


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💩 ¿Qué son los bolos fecales?

Masas compactas de heces que no pueden eliminarse de forma natural.

Pueden causar dolor abdominal, náuseas, distensión y sensación de evacuación incompleta.



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🩺 Tratamiento del estreñimiento con bolos fecales

1. Medidas generales

Hidratación adecuada: al menos 2 litros de agua por día.

Dieta rica en fibra: frutas (ciruelas, kiwi), verduras, legumbres, cereales integrales.

Ejercicio físico diario: estimula el tránsito intestinal.


2. Ablandadores de heces y laxantes suaves

Macrogol (PEG): ideal para ablandar el bolo y facilitar la evacuación.

Lactulosa o lactitol: laxantes osmóticos útiles a mediano plazo.


3. Supositorios o microenemas

Glicerina: supositorios rectales para estimular la evacuación.

Enemas de fosfato de sodio o aceite mineral: para desimpactación leve.


4. Desimpactación manual (si es necesario)

Indicada si hay retención importante, sobre todo en pacientes ancianos, encamados o con deterioro neurológico.

Se realiza con guantes lubricados, a veces bajo anestesia local.


5. Evitar laxantes estimulantes crónicos

Como bisacodilo o senósidos: útiles a corto plazo, pero no deben usarse crónicamente por riesgo de dependencia.



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⚠️ Cuándo consultar al médico

Dolor abdominal intenso o persistente

Sangre en las heces

Fiebre

Imposibilidad total de evacuar

Pérdida de peso inexplicada



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📝 Recomendación práctica

Si el cuadro es agudo pero sin signos de alarma, se puede comenzar con:

Macrogol 1 sobre al día

Suplementar con glicerina rectal

Cambios dietéticos y ejercicio


Si no hay respuesta en 48–72 h o hay complicaciones, consultar de inmediato.

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